Popis výkonu

Pokročilý endoskopický výkon Epiduroskopie se využívá při léčbě chronické bolesti zad, která nově vzniká či přetrvává po operacích páteře v důsledku tzv. FBSS syndromu (failed back surgery syndrom). Příčinou, resp. zdrojem bolesti jsou vazivové srůsty, resp. epidurální fibróza, v míšním kanálu, která se vytváří až u 1/3 pacientů po operacích. Vazivové srůsty dráždí míšní kořeny a mohou způsobit dokonce zúžení epidurálního prostoru. Při epiduroskopii se přes hiatus sacralis, přirozený otvor v křížové kosti, zavede speciální jehla a vytvoří se pracovní kanál, jímž se dále zavádí pracovní nástroje a endoskop. Za přímé zrakové vizualizace a pod kontrolou RTG se poté fibróza odstraní laserem nebo radiofrekvenční sondou. Je-li epidurální prostor zúžený, používá se k jeho rozšíření a usnadnění přístupu balonkovitý katetr.

Benefity výkonu

Výkon se provádí na břiše a v lokální anestezii, pro pacienta je bezbolestný a maximálně šetrný. Výkon probíhá pod soustavnou rentgenovou kontrolou a za přímé vizualizace pomocí endoskopické kamery.

Oproti konvenční chirurgii dle ISMISS¹ přináší pacientovi řadu výhod:

• nižší riziko poškození nervů,
• menší tvorba epidurální fibrózy,
• rychlejší rekonvalescence a návrat do práce,
• menší výskyt infekcí,
• menší chirurgický řez s chirurgické trauma.

Výkon se provádí v režimu jednodenní chirurgie (pacient se navrací ve stejný den po zákroku do svého domova).

¹ISMISS (International Society for Minimal Intervention in Spinal Surgery – Mezinárodní společnost pro miniinvazivní chirurgii páteře, dle příručky „Guidelines for Endoscopic Spinal Surgery“, schválené výborem ISMISS 28. 1. 2010, www.ismiss.com  

Produkty

RESASCOPE RESALOON RESAFLEX

Související odborné články

• Epiduroscopy - The Missing Link Connecting Diagnosis and Treatment
• Epiduroscopy for Patients with Lumbosacral Radicular Pain
• Lumbosacral Epiduroscopy Findings Predict Treatment Outcome